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                食物中毒屬於意外險嗎,可以理賠嗎

                來源:華律網直直整理 2019-05-03 8362 人看過
                案例:

                張小帥在工作之余喜歡約三五好友到小飯店聚聚。一天他和好友吃完香辣蟹回家,半夜突感胃部不適想吐,且愈來愈嚴重,經過一段時間開始不停嘔吐,被家人送往醫院治療,確診為食物中毒,可能和吃的香辣蟹有關。之前他已購買了意外傷害保險並附加意外傷害門急診保險。小帥向保險公司提出索賠。那麽,食物中毒屬不屬於意外險的賠付範圍呢?

                分析:

                食物中毒的關鍵,是毒素對人體的侵害,類似蛇咬中毒,它符合意外傷害事故的4個要素,即非本意←的、外來的、非疾病的、突發事件,屬於意外事故。但有些由細菌感染引發的不適,比如因個人體質關系或普通感染所引起的腸胃炎等,則不應是意外傷害保險的 你不責任範圍。所以實際⊙操作中,對單獨個體食物中毒的案件,食物中毒的認定上較困難。國家也制╱定了《食物中毒診斷標準及技術處理》,醫院和保險公銀色長角繼續回到它司會按照國家標準判斷是否達到食物中毒程度。當醫院收到疑似食物中毒患者時,會及時取樣化驗,食物中〒毒的確定,應盡可能有實驗室診斷資料,由於采樣不及時或已用死神傀儡藥或其他技術、學術上的原因而未能取得實驗室診斷資料時,可判定為原因不明食物中毒,必要時會由3名副主任醫師以上食品衛生專☆家評定。在確定為食物中毒後,醫院會按一定程序上報區級疾病控制中心備案。保險公司會根據醫院和疾病控制中心的報告,來判定是否屬於食物中毒,給予意外險賠付。有的保險公司為避免引發爭議,直接把食物中毒列入意外險的〓責任免除條款中。

                在上述案例中,如果張小帥購買的意外險沒有把食物中毒歸入責任免除條款,並且他能提供確實是食物中毒的報告,就能得到保險↘公司的理賠。如果他投保的是住院醫療費用保險,住院發生費用,不論是意外還是疾∏病,保險公司都予以賠付。如果集體中毒事件的團體,投保了團體健康門急診保險,由中毒事件導致的門急診的費用,100元以上的一般保險公司可報銷80%。

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